Plasmaspende bei Lymphödem

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1st Official Post

    Hallo zusammen,

    ich spende seit 2020 regelmäßig Plasma (in einem für mich zuträglichen Rhythmus von 1x pro Woche, manchmal setze ich auch aus).

    Nun bin ich auf einen Artikel in Zusammenhang mit Plasmaspende und Sport gestoßen, in dem es heißt:

    „Die entnommenen flüssigen Anteile des Blutes bestehen einerseits aus Wasser (90 %) und zu 7 bis 8 % aus Proteinen (Eiweiß). Dieses Eiweiß wiederum besteht zu 60 % aus Albumin, das für den Flüssigkeitshaushalt im menschlichen Körper essentiell ist. Ein Mangel an Albumin führt zu Flüssigkeitsverschiebungen von den Gefäßen ins Gewebe und dadurch zu Ödemen.“

    Mein Lymphödem ist erst 2022 aufgetreten. Kann das mit dem Plasmaspenden zusammenhängen? Es kommt auch ab und zu vor, dass meine Eiweißwerte zu niedrig sind, so dass ich den Spenderhythmus ausweiten muss bis die Werte wieder ok sind.

    Wenn das stimmt, was in dem Artikel steht, sollte man bei Lymphödemen wohl besser ganz aufs Plasmaspenden verzichten, oder?

    Hier würde mich eine fachliche Meinung interessieren.

    Vielen Dank vorab und liebe Grüße

    Sarah

    • Official Post

    Der Artikel ist korrekt. Wenn Du die Osmolarität im zirkulierenden Volumen veränderst, wird Flüssigkeit ins Gewebe gezogen.

    Die Voraussetzungen für eine Blut- oder Plasmaspende sind im Transfusionsgesetzt geregelt, speziell in der "Richtlinie Hämotherapie". Die kannst Du im Internet nachlesen.

    Der verantwortliche Arzt muß vor jeder Spende feststellen, ob die Voraussetzungen gegeben sind. Du solltest Deine Frage bei der Gelegenheit erörtern.

    Hast Du ein primäres oder sekundäres Lymphödem? Von wem bzw. wie wurde das diagnostiziert? Daß ein Lymphödem durch die Plasmaspende verursacht wird, kann ich mir nicht vorstellen, aber ich halte es für denkbar, daß ein bestehendes Lymphödem dadurch negativ beeinflußt wird.

    Ich persönlich würde als Lymphödem-Betroffener kein Plasma spenden, schon gar nicht in dieser Häufigkeit.

    • Official Post

    Ich erinnere mich an Patienten in den neunziger Jahren mit rezidivierenden Pleuraergüssen, die häufig entlastet wurden und dadurch sehr viel eiweisshaltige Körperflüssigkeiten verloren.

    ( Heutzutage gibt es glücklicherweise andere Behandlungsoptionen)

    Diese armen Menschen entwickelten Ödeme in den abhängigen Körperteilen, ähnlich wie Hungerödeme in Kriegszeiten.

    Ich würde die Plasmaspenden pausieren oder ganz beenden.

    ich empfehle eine Untersuchung bei einem erfahrenen Lymphologen , mit den Blutwerten und damit auch die Klärung welche Art von Lymphödem vorliegt. Plasmaeiweissmangel kann Ödeme auslösen oder Verstärken ( Auch Lymphödeme durch "Überlagerung einer Ödembildung")

    Da die Anzahl der Plasmaspenden auf einige wenige pro Monat reguliert sind (war zumindest bei mir während der Studiumszeit so, ca. 2-4/Monat waren möglich), sollte es zu keinem relevanten Abfall des zirkulierenden Bluteiweisses kommen.

    Auslöser für ein Lymphödem daher nein. Verschlechterung eines bestehenden Lymphödemes wäre aber möglich/denkbar.

    Aber bei anderen Erkrankungen (wie z.B. Mangelernährung), kann es zu einem relevanten Eiweissdefizit im Blutkreislauf kommen, diese Eiweisse fehlen dann, um Flüssigkeit in den Gefäßen zu binden. Dies kann ein Ödem (Einlagerung von Flüssigkeit im Gewebe), ein sogenanntes Eiweissmangelödem, verursachen.

    Hintergrund ist das Wechselspiel zwischen Filtration (Flüssigkeit gelangt ins Bindegewebe, (interstitielles) Ödem) und Resorption (Flüssigkeit gelangt in das Lymphgefäßsystem). Diese Kräfte halten sich normalerweise die Waage (Homöostase).

    Fachausdruck für die Fähigkeit von Bluteiweiss Flüssigkeiten zu binden nennt man plasma- onkotischen Druck (oder auch manchmal Sog).