Publikation zum Thema operative Therapie Lymphödem Taeger/Pieper/Schiltz

Prof. Dr. med. Christian Taeger

Hallo zusammen,

gemeinsam mit Kollegen Pieper und Schiltz habe ich eine Publikation zum Thema operative Therapiekonzepte & Bildgebung bei chronischem Lymphödem in der Zeitschrift "Die Radiologie" publiziert. Die Arbeit ist frei zugänglich und auch halbwegs für nicht-Mediziner verständlich. Hier gehts zum Link:

Therapieoptionen des Lymphödems - Die Radiologie

Background Lymphoedema is a chronically progressive disease which, if left untreated, can lead to a massive reduction in quality of life and secondary diseases…

link.springer.com

Moni25

Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Med. Taeger,

Ich habe die oben genannte Publikation gelesen und hätte hierzu eine Frage.

In der Publikation steht, dass bei einem primären Lymphödem meist vor allem die distalen Bereiche geschädigt sind. Weshalb ist das so? Und entstehen dann folglich die Ödeme bei einem primäre Lymphödem vorwiegend auch distal z.B an den Fußsohlen?

Mit freundlichen Grüßen,

MONI25

Prof. Dr. med. Christian Taeger

Hallo,

warum das so ist kann ich Ihnen leider nicht beantworten, es ist eine Beobachtung, dass es so ist. In meinem Patientengut sehe ich beim primären Lymphödem viele, die nur distal betroffen sind. Aber natürlich ist oft auch die gesamte Extremität betroffen. Die Fußsohle nicht, da sich (wie auch am Handteller) das Ödem vorwiegend dorsal zeigt (wegen der rigiden Strukturen der Plantar- und Palmaraponeurose). Ich hoffe, das hilft.

Moni25

Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Med. Taeger,

Vielen Dank für Ihre Antwort.

Gibt es eine andere Art von Ödem, das sich eher plantar ausbildet? Möglicherweise bedingt durch eine Bindegewebsschwäche?

Vielen Dank schonmal im Voraus.

MONI25

Prof. Dr. med. Christian Taeger

das ist mir in meinem patientengut noch nicht begegnet, das heißt aber nicht, dass es das deshalb nicht gibt. ggf. wissen die kollegen hier im forum mehr?

Dr. Martin

Fuss/ Plantarödeme z.B. bei: Plantar-Palmarsyndron als seltene Chemotherapienebenwirkung , Morbus Sudeck , ,Osteoarthropathia diabetica u.a.

Marcus_Koller

Ich wüsste aus meiner Erfahrung bei Lymphpatienten auch keine klassischen Ödeme plantar, vor allem auch nicht in Verbindung mit systematisch schwächerem Bindegewebe.

Der Druck sucht sich idR die schwächste Stelle und das ist gewebemäßig die Oberseite von Fuß und Hand.

Mal ganz einfach gedacht: Vielleicht ist der distale Teil des Körpers eher schwächer angelegt, was die Versorgungslinien angeht und damit bildet sich eine günstigere Angriffsfläche. Eine Polyneuropathie beginnt ja auch idR am Fuß, also distal und breitet sich dann nach oben zum Bein weiter aus.

Und bei Kälte werden die Füße und Hände auch schneller blau als weiter oben.

Keine Erklärung, aber eine Idee

Uli29

Distal ist ja auch der hydrostatische Druck am größten, bei Lebewesen, die aufrecht stehen wie wir Menschen

Prof. Dr. med. Christian Taeger

Zitat von Uli29

Distal ist ja auch der hydrostatische Druck am größten, bei Lebewesen, die aufrecht stehen wie wir Menschen

Das ist ja sowohl beim primären wie beim sekundären Lymphödem so. Speziell ist aber, dass beim primären Lymphödem der Schaden im Bereich der Lymphgefäße in den meisten Fällen distal überwiegt.

Uli29

…… aber der Schaden , der ursächliche Schaden, liegt beim secundären Lymphödem proximal. Und etwas entsprechendes gibt es beim primären Lymphödem ja gar nicht