Posts by Dr.Schingale

Zwei Jahre später erneute Veröffentlichung:

Ochalek, K., et al. (2019). "Do compression sleeves reduce the incidence of arm lymphedema and improve quality of life? Two-year results from a prospective randomized trial in breast cancer survivors." Lymphatic Research and Biology 17(1): 70-77.

Übersetzung:

Ochalek, K., et al. (2019). „Reduzieren Kompressionsstrümpfe die Häufigkeit von Armlymphödemen und verbessern sie die Lebensqualität? Zweijährige Ergebnisse einer prospektiven randomisierten Studie mit Brustkrebsüberlebenden.“ Lymphatic Research and Biology 17(1): 70-77.

Quote from Mireille

"Selbstmanagement" ist ein nettes Wort für "mit der Erkrankung alleine gelassen". Was soll man denn noch machen außer Sport und Ernährungsumstellung, die keinerlei Wirkung auf die erkrankten Bereiche haben?

- keine Plätze für Lymphdrainage und Verweigerung für Rezepte

- Ärzte verweigern zweite Bestrumpfung im Quartal

- Lymphomat gibts nicht

- OP auch nicht

- vll zumindest Bezuschussung für einen Platz auf dem Friedhof

Display More

Seit 1996 empfiehlt die Internationale Gesellschaft für Lymphologie: Selfmanagement, da in den meisten Ländern die KPE nicht

verfügbar ist, dem Patienten aber trotzdem geholfen werden soll. Zum Selbstmanagement gehört auch das Krankheitsbild zu erlernen und damit umgehen zu können.

In jedem Fall gibt es eine Studie von K. Ochalek, dass ein Kompressionsstrumpf KKl 1 nach der OP ein Auftreten eines Ödems deutlich verringert:

Ochalek, K., et al. (2017). "Preventing early postoperative arm swelling and lymphedema manifestation by compression sleeves after axillary lymph node interventions in breast cancer patients: a randomized controlled trial." Journal of Pain and Symptom Management 54(3): 346-354.

Übersetzung:

Ochalek, K., et al. (2017). „Vorbeugung früher postoperativer Armschwellungen und Lymphödemmanifestationen durch Kompressionsstrümpfe nach Eingriffen an den Achsellymphknoten bei Patientinnen mit Brustkrebs: eine randomisierte kontrollierte Studie.“ Journal of Pain and Symptom Management 54(3): 346-354.

Aktuelle Berichte aus der Türkei über die extrakorporale Stoßwellentherapie: Verringerung der Schmerzen, fragl. leichte Reduzierung der Beinumfänge

Nicht in jedem Land wird so viel von den KK erstattet wie bei uns. Die Schweden wissen sich zu helfen und haben sie eine länger passende Kompression. Da nach der Liposuktion der Umfang in den ersten Monaten deutlich weniger wird. Sie bekommen zwar die Bestrumpfung auf dem gesunden Arm angemessen, trotzdem wird es immer wieder etwas weniger. Auch bei Lymphödemen die konservativ behandelt werden, machen das viele Patienten

In Schweden nähen die Patienten die Kompressionsbestrumpfung selbst auch enger

Die ICG zeigt früher Abflussstörungen an als die Scintigraphie.

[Mihara, 2012 #328]

Indocyanine green (ICG) lymphography is superior to lymphoscintigraphy for diagnostic imaging of early lymphedema of the upper limbs

Im Anschluss an die Liposuktion sollte 23 Stunden lang die Kompressionsbestrumpfung getragen werden, da am Lymphabfluss nichts geändert wurde und ansonsten wieder neues Fettgewebe nachwachsen würde. Das ganze natürlich lebenslang

Durch die Ansammlung von Eiweiß, Zucker und Stärke im Lymphödem entstehen die so genannten Proteoglykane, die im Laufe der Zeit zu Adipozyten umgewandelt werden (Földi-Lehrbuch). Wenn sich in einem jahrelang bestehenden Lymphödem keine Dellen mehr bilden lassen, dann gehen wir davon aus, dass neues Fettgewebe entstanden ist. Durch das vermehrte Gewicht an den Beinen entsteht eine Fehlbelastung im Bereich der Wirbelsäule. Bei der Liposuktion geht es nicht um eine Schönheitsoperation, sondern darum die Gehfähigkeit und das Anziehen von Kleidung zu erreichen.

Wir nutzen die IPK seit Beginn der Klinik in 1992 täglich. Zur Vermeidung von Genitallymphödemen wie 1998 von Boris und Weindorf beschrieben, wobei keinerlei Angaben über die verwendeten Gereäte gemacht wurden - Einkammer oder Mehrkammer) nutzen wir die Kompressionshose und behandeln damit sogar die Genitallymphödeme

Dqs Problem bei ewrhöhtem Gewicht ist, dass der venöse Abstrom im Bauchraum behindert werden kann, insbesondere wenn die Bewegung fehlt. Dadurch kommt es zu einem erhöhten Druck auf die Venenklappen und somit zu einer deutlichen Venenschwäche, die sich dann auch im Laufe der Zeit auf die Lymphgefäße überträgt.

Wir hatten in 2002 eine Studie mit medizinischen Reisestrümpfen durchgeführt, die verhinderten, dass nach einer 15 stündigen Busfahrt die Beine anschwollen. Bitte unbedingt medizinischen Reisestrümpfe, da sie einen höheren Druck im Knöchel als an der Wade haben. Bei denen im Kaufhaus besteht kein Druckgradient, der Druck ist an allen Stellen gleich, so dass es unter Umständen zu Abschnürungen im Bereich der Kniekehle kommen kann.

Infrarotlicht verbessert die Mikrozirkulation und beugt damit einer Fibrosierung der Haut und der Faszie vor. Danach unbedingt gleich bandagieren. Wer Angst vor Wärme hat nicht versuchen, wer allerdings im Sommer die Sonne liebt kann die Infrarotkabine nutzen.

International ist die Behandlung mit Ozonbegasung vonVorteil. Ozon ist hochgiftig und tötet alle Bakterien ab. Unbedingt eine Kompressionsbehandlung durchführen lassen

Es geht dabei nicht um die Frage nach einer Operation sondern wie gestaltet sich die Nachbehandlung

Quote

Mit Maßband gemessene Daten sind nie gleich, außer bei einer völlig normalen Beinform. Bereits ein geringer Zug oder nur 1cm höher oder tiefer gewesen ergeben vollständig andere Werte. Deshalb Markierungen am Bein, z.B. Leberfleck, Narbe o.ä. markieren und an diesen Stellen selbst messen, dann ergibt es vergleichbare Messungen

Die MLD kann sicher nach ca 6 Monaten verringert werden, die Kompression nicht.

Die LVAs werden lateral und proximal vom Mons pubis angelegt

In solchen Fällen empfehlen wir Tardocillin 1.200 Injektionen für 1-2 Jahre alle 4 Wochen. In der Zwischenzeit unternehmen wir auch Behandlungen mit der Hydrogentherapie-Wasserstoffgas-Inhalationen zur Reduzierung des oxydativen Stresses.